Masennuslääkkeiden käyttö lähes kaksinkertaistaa lonkkamurtumariskin kotona asuvilla Alzheimerin tautia sairastavilla, todetaan tuoreessa Itä-Suomen yliopiston tutkimuksessa. Lonkkamurtumariski oli suurin masennuslääkehoidon alussa, mutta säilyi suurentuneena vielä neljän vuoden kuluttua lääkityksen aloituksesta. Tulokset julkaistiin International Journal of Geriatric Psychiatry -lehdessä
Jokaiselle Alzheimerin tautia sairastavalle tutkimushenkilölle poimittiin kaksi iän ja sukupuolen mukaan kaltaistettua vertailuhenkilöä, joilla ei ollut Alzheimerin tautia. Lonkkamurtumariski oli yli kaksinkertainen masennuslääkkeen käytön aikana vertailuhenkilöiden ryhmässä. Lonkkamurtumien suhteellinen määrä oli kuitenkin suurempi Alzheimerin tautia sairastavilla kuin vertailuhenkilöillä.
Yhteys kohonneeseen lonkkamurtumariskiin havaittiin kaikilla yleisimmin käytetyillä masennuslääkeryhmillä, joita olivat SSRI-lääkkeet eli selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, mirtatsapiini ja SNRI-lääkkeet eli selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät. Masennuslääkkeiden käytön ja lonkkamurtuman välinen yhteys säilyi, vaikka otettiin huomioon muiden kaatumisvaaraa lisäävien lääkkeiden käyttö, osteoporoosi, sosioekonominen asema, psyykkiset sairaudet sekä kaatumisvaaraa tai murtumariskiä lisäävät krooniset sairaudet.
Masennuslääkkeiden käyttöaiheita ovat masennuksen lisäksi krooninen kipu ja dementian käytösoireet kuten univaikeudet, ahdistuneisuus ja kiihtyneisyys. Jos masennuslääkkeen käyttö on välttämätöntä, lääkitys ja sen tarve on tutkijoiden mukaan tärkeää arvioida säännöllisesti. Lisäksi muihin kaatumisriskiä lisääviin tekijöihin tulisi kiinnittää huomiota masennuslääkehoidon aikana.
Tutkimuksessa käytettiin MEDALZ-rekisteriaineistoa, joka sisältää tiedot Suomessa asuvista vuosina 2005–2011 diagnosoiduista Alzheimerin tautia sairastavista sekä heille kaltaistetuista vertailuhenkilöistä. Tutkimuksessa seurattiin 50 491 Alzheimerin tautia sairastavaa sekä 100 982 vertailuhenkilöä neljän vuoden ajan alkaen Alzheimerin taudin diagnoosipäivästä tai verrokkien vastaavasta päivästä. Tutkimusväestön keski-ikä oli 80 vuotta.
Tutkimusartikkeli:
Antidepressant use and risk of hip fractures among community-dwelling persons with and without Alzheimer’s disease. Sanna Torvinen-Kiiskinen, Anna-Maija Tolppanen, Marjaana Koponen, Antti Tanskanen, Jari Tiihonen, Sirpa Hartikainen, Heidi Taipale. International Journal of Geriatric Psychiatry, 2017 Jan 5. doi: 10.1002/gps.4667. [Epub ahead of print]